קשירת חצוצרות- אמצעי מניעה קבוע

קשירת חצוצרות (Tubal ligation) הוא סוג של אמצעי מניעה קבוע ובלתי הפיך המונע ממך להיכנס בעתיד להריון. מדובר בניתוח יזום ובטוח בעל שיעור הצלחה של 99%.

בארה"ב מדובר בניתוח רווח מאוד, אך בארץ, הרבה פחות.

בזמן הפעולה החצוצרות, צינורות דקות המחברות את הרחם לשחלות ומשמשות דרך מעבר לביצית לנוע ולפגוש זרעון, להיות מופרת ואז להגיע לרחם ולהשתרש בו, נחתכות, נקשרות או נחסמות באופן מוחלט כדי למנוע הריונות עתידיים.

אז בואו ונכיר קצת הליך זה יותר מקרוב,

אז למה בכלל לבצע קשירה?

הפעולה כאמור נעשית כדי למנוע מהביצית לנוע מהשחלה דרך החצוצרה, וכמו-כן, מונעת מהזרע לנוע דרך החצוצרות ולפגוש את ביצית.

נעשית כיום כמעט תמיד ללא צורך בפתיחה מלאה של הבטן, ומבוצעת בהליך הקרוי לפרוסקופיה במהלכו מוחדר חוט מיוחד שחוסם את המעבר.

אופציות נוספות הן צילוק החצוצרה או כריתתה.

הפעולה לא משפיעה על המחזור החודשי (רק מונעת הפריה אפשרית).

הניתוח יכול להיעשות בין השאר לאחר לידה, או בזמן ניתוח ביטני אחר, כמו ניתוח קיסרי.

לרוב הוא יוצע לנשים המתקרבות לשנות ה-40 שלהן שילדו יותר משלושה ילדים ושעוברות ניתוח קיסרי. כמו-כן, ניתוח יוצע לנשים שהריונות עתידיים מהווים עבורן סכנת חיים (חולות לב או חולות כליות).

למי כדאי לבצע קשירת חצוצרות

הניתוח נעשה כדי לעזור לאישה למנוע באופן מוחלט הריונות עתידיים.

הוא אינו מגן ממחלות מין (למרות היותו סוג של אמצעי מניעה), והניתוח לא מתאים לכולן. לפני ההחלטה אם לבצעו יש להתייעץ עם רופא/ת הנשים שלכן כדי לדון באופציות האחרות הקיימות למניעת הריון, ולשקול בכובד ראש את העובדה שמדובר בניתוח בלתי הפיך שלאחריו לא ניתן להתחרט על העובדה שבעתיד לא ניתן יהיה להיכנס שוב להריון.

מהם הסיכונים בניתוח:

הניתוח כולל בין השאר חיתוכים קטנים בבטן והרדמה.

בשל זאת הסיכונים כוללים:

  • פגיעה אפשרית בשלפוחית השתן, כלי דם ובמעיים.
  • תגובה להרדמה.
  • קושי להחלים.
  • כאבים בטן כרוניים לאחר הניתוח.
  • פעולה לא מוצלחת והריון נוסף בעתיד.
  • זיהום.

מי לא תוכל לעבור את הניתוח

  • נשים שעברו ניתוחי בטן או אגן בעברן
  • נשים עם BMI גבוה
  • נשים עם סכרת
  • נשים שילדו בלידה ואגינלית
  • נשים הסובלות מדלקות כרוניות באגן
קשירת חצוצרות

למה כן ולמה לא לבצע קשירת חצוצרות

אז למה כן?

» כי מדובר באמצעי מניעה קבוע- אישה שאינה מעוניינת בהריונות נוספים יכולה להיות שקטה ולא להשתמש יותר באמצעי מניעה.

» מדובר בפעולה יעילה עם אחוזי הצלחה גבוהים.

» אין לה שפעה על ההורמונים בגוף- בשונה מאמצעי מניעה אחרים כמו גלולות למניעת הריון, אמצעי זה אינו משנה ו/או משפיע על המחזור החודשי (וכל מה שנלווה לכך, כמו שינויים במצב רוח ועוד), ולאחר מכן, על תקופת הבלות.

» הפעולה מקטינה את הסיכון לחלות בסרטן השחלות- מחקרים הוכיחו כי נשים שעברו קשירת חצוצרות היו מועדות פחות לפתח סוג סרטן זה.

 

למה לא?

» כאמור, הפעולה לא מגנה נגד מחלות מין (ומי שלא נמצאת במערכת יחסים מונוגמית צריכה להמשיך ולהשתמש בקונדומים).

» יכול לגרום להריון חוץ רחמי- אם קורה וכן נכנסת להריון על אף אחוזי ההצלחה הגבוהים שבו, הסיכוי להריון חוץ רחמי גדול הרבה יותר.

» טומן בחובו את כל הסיכונים הקיימים בניתוח ובהרדמה.

אז מה עלי לעשות

אם את שוקלת לבצע ניתוח קשירת חצוצרות, שוחחי על כך עם רופא/ת הנשים שלך ובדקי אם זהו הליך שנכון עבורך מבחינה רפואית ואישית.

זכרי, מדובר ברוב המקרים בהליך בלתי הפיך.